Fattura elettronica per prestazioni sanitarie: divieto per tutto il 2025

I tempi non sono ancora maturi per scrivere il capitolo finale della saga che riguarda il divieto di emettere fattura elettronica per le prestazioni sanitarie.

La mini proroga, fino alla scadenza del 31 marzo 2025, inserita inizialmente nel DL Milleproroghe, aveva aperto qualche spiraglio, ma ancora una volta arriva una soluzione tampone.

In assenza di novità e istruzioni, l’esclusione di medici e operatori sanitari dal perimetro della fatturazione elettronica viene estesa fino al 31 dicembre 2025.

La tabella di marcia viene riscritta per l’ennesima volta durante i lavori di conversione in legge del DL n. 202 del 2024 che si trova alla Camera per l’approvazione definitiva.

Fattura elettronica per prestazioni sanitarie 2025: ancora una proroga

È difficile intravedere la parola “fine” per la diatriba che vede protagoniste la fattura elettronica e le prestazioni sanitarie.

E neanche questa volta si arriva a un punto: scartato l’emendamento al DL Milleproroghe che puntava a confermare in maniera strutturale il divieto che dal 2019 è stato rinnovato a ogni fine anno, si rimanda la questione alla fine del 2025.

La ragione che tiene medici e altri operatori sanitari fuori dal flusso delle e-fatture è la tutela della privacy, tallone d’Achille del Sistema di Interscambio fin dal suo debutto.

Fattura elettronica e prestazioni sanitarie 2025: una saga che dura da anni

Il dibattito sull’opportunità di far transitare ha animato gli ultimi mesi di vita dei documenti cartacei: dall’esonero iniziale si è arrivati a un vero e proprio divieto con l’impegno di trovare soluzioni ed equilibrio tra digitalizzazione e privacy.

La Legge di Bilancio 2019 ha agito in due direzioni:

• da una parte ha vietato ai medici di emettere fatture elettroniche;
• dall’altra ha affidato al Ministro dell’Economia e delle Finanze, insieme al Ministero della Salute, il compito di consultare il Garante della privacy e definire delle regole per includere anche gli operatori sanitari nel sistema.

Dopo 5 anni d’attesa, il botta e risposta con il Garante per la privacy si è concluso e il provvedimento è stato firmato a gennaio 2024 e pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale il mese successivo, ma non ha portato delle soluzioni concrete né ha posto fine ai rimandi.

Fattura elettronica con dati sanitari: cosa succede dal 1° aprile 2025?

E nonostante la mini proroga, solo per i primi tre mesi del 2025, lasciasse intravedere un percorso di accompagnamento alla fatturazione elettronica anche per le prestazioni sanitarie, appare necessario scrivere ancora un nuovo capitolo.

Fino a questo momento nessuna soluzione nuova è stata messa in campo o in cantiere per avere dei documenti elettronici privacy friendly.

E la stessa Agenzia delle Entrate, nell’audizione che si è tenuta il 21 gennaio 2025 nell’ambito dei lavori di conversione del DL Milleproroghe, aveva suggerito “l’opportunità di considerare l’ipotesi di estendere tale divieto a tutto il 2025, se non, addirittura, di renderlo definitivo mediante l’emanazione di una norma a regime”.

Una posizione che incontra anche il favore della categoria, in particolare della Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri che nella stessa sede aveva chiesto una estensione del divieto a tutto il 2025.

Richieste accolte e soluzione rimandata a data da destinarsi: con la riscrittura dell’articolo 3, comma 6, del Decreto Milleproroghe, che si appresta a ottenere l’approvazione definitiva alla Camera, la proroga del divieto è confermata fino al 31 dicembre 2025.

Senza un ulteriore intervento, il 1° aprile i medici sarebbero passati da un divieto a un obbligo, senza nessuna fase transitoria. E il salto drastico sarebbe stato in aperto contrasto con la lunga attesa alla ricerca di equilibri.